書類様式ダウンロード
救護施設用
共通
| 自己評価及びアンケート調査の実施手順 | WORD | |
| 利用者アンケート実施要領 | WORD | |
| 職員・管理者の労働環境アンケート実施要領 | WORD | |
| 受診応募票 | WORD | |
| 評価申込書 | FILE |
事業者評価
| 共通評価項目総括シート(全種別) | EXCEL | |
| 共通評価項目チェックシート(養護・軽費老人ホーム、救護施設) | EXCEL |
事業所概要書
| 事業所概要書(養護・軽費老人ホーム、救護施設) | EXCEL |
利用者評価
| 利用者アンケートシート(救護施設) | WORD |
労働環境評価
| 管理者アンケートシート(全種別) | EXCEL | |
| 現場職員アンケートシート(全種別) | EXCEL |
福祉分野評価機関用
アンケートまとめ様式
| 利用者アンケートまとめ様式(知的障害者施設用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(身体障害者施設用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(精神障害者施設用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(障害児通園施設用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(児童養護施設用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(乳児院用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(母子自立支援施設) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(保育所用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(障害通所施設・共同作業所用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(養護老人ホーム・ケアハウス用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(救護施設用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(情緒障害児短期治療施設用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(児童館・小学生用) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(児童館・中学生以上) | WORD | |
| 利用者アンケートまとめ様式(児童館・保護者用) | WORD | |
| 管理者・職員アンケートまとめ様式(全種別) | EXCEL | EXCEL |
共通
| (福祉)評価契約書(様式4) | WORD | |
| (福祉)訪問調査実施通知書(様式5) | WORD | |
| (福祉)講評結果概要書(様式6) | WORD | |
| (福祉)訪問調査結果報告書(様式7) | WORD | |
| (福祉)評価結果通知書(様式8) | WORD | |
| 評価結果実施状況報告書 | WORD | |
| (福祉)評価結果意見書(様式10) | WORD |
評価機関認定関係
| 実務経験証明書 | WORD | |
| 評価機関認定要綱(福祉) | WORD | |
| 評価機関認定申請書(新規申請用)(福祉) | WORD | |
| 認定事項変更届出書(変更申請用)(福祉) | FILE | |
| 評価機関認定申請書(更新申請用)(福祉) | WORD |
評価様式
| (福祉)総合評価(様式9−1) | WORD | |
| (福祉)共通評価項目対比シート | EXCEL | |
| (福祉)共通評価項目対比シート(保育所) | EXCEL | |
| (福祉)共通評価項目対比シート(児童館) | EXCEL | |
| (福祉)付加評価項目対比シート(児童養護施設)(様式9−2) | EXCEL | |
| (福祉)付加評価項目対比シート(乳児院)(様式9−2) | EXCEL | |
| (福祉)付加評価項目対比シート(母子自立支援施設)(様式9−2) | EXCEL | |
| (福祉)付加評価項目対比シート(保育所)(様式9−2) | EXCEL | |
| (福祉)付加評価項目対比シート(障害者児施設)(様式9−2) | EXCEL | |
| 付加評価項目対比シート(情緒障害児短期治療施設)(様式9−2) | EXCEL | |
| 付加評価項目対比シート(児童自立支援施設)(様式9−2) | EXCEL | |
| 付加評価項目対比シート(婦人保護施設)(様式9−2) | EXCEL | |
| 付加項目対比シート(児童館)様式9−2 | EXCEL |