京都介護・福祉サービス第三者評価等支援機構
事務局/京都市中京区竹屋町通烏丸東入る清水町375 ハートピア京都5F 社会福祉法人 京都府社会福祉協議会内
TEL.075-252-6291
FAX.075-252-6310

書類様式ダウンロード

保育所用

共通

自己評価及びアンケート調査の実施手順 WORD
利用者アンケート実施要領 WORD
職員・管理者の労働環境アンケート実施要領 WORD
受診応募票 WORD
評価申込書 FILE

事業者評価

共通評価項目総括シート(保育) EXCEL
共通評価項目チェックシート(保育所) EXCEL
付加基準総括シート(保育所) EXCEL
付加基準チェックシート(保育所) EXCEL

事業所概要書

事業所概要書(保育所) EXCEL

利用者評価

利用者アンケートシート(保育所) WORD

労働環境評価

管理者アンケートシート(全種別) EXCEL
現場職員アンケートシート(全種別) EXCEL

福祉分野評価機関用

アンケートまとめ様式

利用者アンケートまとめ様式(知的障害者施設用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(身体障害者施設用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(精神障害者施設用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(障害児通園施設用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(児童養護施設用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(乳児院用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(母子自立支援施設) WORD
利用者アンケートまとめ様式(保育所用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(障害通所施設・共同作業所用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(養護老人ホーム・ケアハウス用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(救護施設用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(情緒障害児短期治療施設用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(児童館・小学生用) WORD
利用者アンケートまとめ様式(児童館・中学生以上) WORD
利用者アンケートまとめ様式(児童館・保護者用) WORD
管理者・職員アンケートまとめ様式(全種別) EXCEL EXCEL

共通

(福祉)評価契約書(様式4) WORD
(福祉)訪問調査実施通知書(様式5) WORD
(福祉)講評結果概要書(様式6) WORD
(福祉)訪問調査結果報告書(様式7) WORD
(福祉)評価結果通知書(様式8) WORD
評価結果実施状況報告書 WORD
(福祉)評価結果意見書(様式10) WORD

評価機関認定関係

実務経験証明書 WORD
評価機関認定要綱(福祉) WORD
評価機関認定申請書(新規申請用)(福祉) WORD
認定事項変更届出書(変更申請用)(福祉) FILE
評価機関認定申請書(更新申請用)(福祉) WORD

評価様式

(福祉)総合評価(様式9−1) WORD
(福祉)共通評価項目対比シート EXCEL
(福祉)共通評価項目対比シート(保育所) EXCEL
(福祉)共通評価項目対比シート(児童館) EXCEL
(福祉)付加評価項目対比シート(児童養護施設)(様式9−2) EXCEL
(福祉)付加評価項目対比シート(乳児院)(様式9−2) EXCEL
(福祉)付加評価項目対比シート(母子自立支援施設)(様式9−2) EXCEL
(福祉)付加評価項目対比シート(保育所)(様式9−2) EXCEL
(福祉)付加評価項目対比シート(障害者児施設)(様式9−2) EXCEL
付加評価項目対比シート(情緒障害児短期治療施設)(様式9−2) EXCEL
付加評価項目対比シート(児童自立支援施設)(様式9−2) EXCEL
付加評価項目対比シート(婦人保護施設)(様式9−2) EXCEL
付加項目対比シート(児童館)様式9−2 EXCEL

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